2022 컨테이너 아트랩 작가공모 지원서

성 명	한글	홍길동			출생년도	19xx ※주민등록등본상 출생년도
	영문	HONG, GIL-DONG			연락처	010 - 0000 – 0000 ※ 정확하게 기재 바랍니다.
주 소		(거주지) (작업실)
e - mail
장 르		회화, 조각, 공예, 미디어, 사진, 설치 등
희망일정		(1지망)	0월	(2지망)			0월		(3지망)	0월
		※ 특정일에 신청이 몰리는 경우 희망일정에 배정되지 않을 수 있습니다.
신청개요		1. 전시제목: 2. 작품수량: 3. 워 크 숍: (내용 간단히 기재 3줄내외) 4. 참여목표: (해당 지원사업을 통해 신청자가 이루고자 하는 목표 3줄내외)
첨부서류목록 (필수제출)		□ 전시공모 신청서 (붙임1) 전시계획서 (붙임2) 연구(워크숍)계획서 (붙임3) 작가약력 (붙임4) 개인정보제공 및 활용동의서						□ 별도첨부 (필수) - 작품이미지파일 - 포트폴리오 (pdf) - 주민등록등본 (최근 6개월 이내)
		※ 상기 서류 중 누락건이 있을 경우 심사 제외
본인은 양평군립미술관 컨테이너 아트랩 공모사업에 신청과 관련하여 제출되는 개인정보 수집, 이용, 제공에 동의하며, 위의 기재내용이 허위 또는 오류로 판명될 경우 선정이 취소될 수 있음에 동의합니다. 2022. . . 신청자명: (인) 양평군립미술관 귀하

붙임 1. 전시계획서

출품내역	□ 평면 - 10호~100호 이내, 15점 내외 □ 입체(부조 포함) - 1m50cm 이하 □ 영상, 미디어, 설치 □ 기타 ( )
전시제목
출품작품 ※작품가는 보험가입을 위한 것이니 필히 기재 바랍니다.	연번	작품제목	재료	크기(cm)	제작년도	작품가격
	1	untitle	mixed media	가로x세로x높이	2020	000,000
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
	13
	14
	15
작품설명 및 작가노트
전시계획 및 기획의도

※ 전시작품 이미지는 별도로 JPG파일로 제출

(※JPG 파일이름 예시:untitle, mixed media, 가로X세로X높이, 2020.jpg)

붙임 2. 연구(워크숍) 계획서

제    목

주    제

□ 키워드 중심 : 양평관련 키워드 중심 체험, 교육, 작품활동

양평	미술관	친환경	지평의병	용문산	벗고개
구둔역	두물머리	한강	자연	여운형	소나기

□  지역민 콜라보 : 지역민과 스토리텔링을 통한 체험, 교육, 작품활동

□  자유주제 :                                                (심사 후 진행)

※ 선택사항에 ■ 표시

진행형태

예)체험/교육/강의/참여전시 등등

운영형태

진행횟수 (1일기준)

회당참여인원

회당소요시간

회

명

(분/시간)

※ 동시입장 4명

※ 하루 최대 8명

※ 운영시간 12:30~17:30 (5시간)

※ 앞뒤 30분 준비/마감시간

진행방법

및

계획

운영방법, 목표, 계획, 과정, 재료 등

붙임 3. 자기소개서 및 경력사항)

붙임 4. 개인정보 수집/이용/제공 동의서

본인은 양평군립미술관의 2022 컨테이너 아트랩 사업에 대한 신청과 수행을 위하여 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

1. 고유식별번호 수집 및 이용 동의 [필수]

[수집・이용하려는 개인정보의 항목] : 주민등록번호

[개인정보의 수집・이용 목적] : 본인식별절차에 이용

[개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 3년간 보유

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

2. 개인정보 수집 및 이용 동의 [필수]

[수집・이용하려는 개인정보의 항목] 개인식별정보(성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail주소, 신상사항 등)

[개인정보의 수집・이용 목적] 공모, 관리, 지원 등 사업운영, 사업 만족도조사를 위한 정보제공

[개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 3년간 보유

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 제3자 제공 동의 [필수]

[제공되는 개인정보 항목] : 개인식별정보

[개인정보를 제공 받는 자] : 공모 심사위원, 양평군립미술관

[개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적] : 공모, 심사, 관리, 지원 등 사업운영, 사업     만족도 조사를 위한 정보제공

[개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 및 보유기간] : 사업종료 후 3년간 보유

ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다.

ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

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상기내용에  2022년  월   일

성명:             (인)

양평군립미술관 귀중